Menisküs Nedir? Menisküs Yırtıkları Nasıl Tedavi Edilir?

Menisküs, diz eklemi içerisinde, iç ve dış kısımda yer alan yarım ay şeklinde kıkırdakımsı oluşumlardır. Diz eklemi içerisinde bir çeşit conta görevi gören, diz ekleminin stabil, sabit olmasını sağlayan, bütün vücut yükünün diz ekleminde dağılımını kontrol eden iki tane kıkırdakımsı yapıdır. Menisküsler conta gibi görev yaptıklarından dolayı eklem kıkırdağını koruyucu özelliği bulunmaktadır. Bundan dolayı basit bir yırtıkta ya da yaralanmasında hemen alınması tercih edilen dokular değildir.

Menisküs yırtıklarının oluşma sebepleri ikiye ayrılabilir. Bunlardan birincisi sporcularda görülen, spor yaparken ya da günlük yaşantıda herhangi bir düşme, merdivenden inerken zorlanma sonrası ortaya çıkabilen travmatik yırtıklardır. Bir diğeri ise yaşlanmaya bağlı olarak oluşan kıkırdak yapının bozulması, menisküs üzerindeki sürtünmeyi artırarak dejeneratif tip denilen bir yırtığa sebep olabilir. Tedaviye karar verilirken menisküsteki yırtığın ne sebeple oluştuğu ve tipine çok dikkat edilmesi gerekir. Genç yaşta oluşmuş bir yırtıksa, bu spor yaralanması sonrası ortaya çıkmışsa ve klinik olarak menisküs yıtığı kesinse MR tetkikiyle bu yırtığın değerlendirilmesi gerekir. Yırtıklar da MR’daki görünümlerine göre kendi arasında birtakım farklılıklar ve isimler alabilmektedir. Örneğin; kova sapı yırtık papağan gagası yırtık gibi yırtıklar söz konusudur. Şayet bu yırtık MR görünümü olarak Grade I – Grade II safhasındaysa yani çok büyük bir yırtık değilse bu menisküsü korumak gerekir. Çünkü bu kadar küçük bir yırtık sebebiyle bu menisküsü aldığınız takdirde genç hasta çok çabuk 5-10 yıl gibi bir sürede diz eklemindeki kıkırdak harabiyetiyle karşı karşıya kalabilir. Bu yüzden mümkün olduğunca korumak gerekir. Ancak MR’da büyük bir yırtık görüldüğünde hem üst hem alt eklem yüzüne ulaşan ya da kova sapı, papağan gagası, flep tarzı bir yırtık görüldüğünde yani diz eklemi içerisinde olmaması gereken bir yere girecek şekilde bir parça kopması söz konusuysa bu menisküsün kaçınılmaz olarak temizlenmesi gerekir. Eğer menisküs yırtığı dejeneratif tipte yani yaşın ilerlemesi sonucu oluşmuş kıkırdak harabiyetine bağlı olarak gelişmiş bir yırtıksa, bu tip menisküs yırtıklarında ameliyat çok tercih edilmez. Bunu bir kumaş parçasını alıp, masanın üzerine sürttüğünüzde nasıl ortada bir delik oluşuyorsa bu tip bir yırtık olarak değerlendirmek gerekir. Burada menisküsü aldığınız takdirde sürtünme devam edeceğinden dolayı bir süre sonra ki bu süre genelde 3 ay – 5 ay gibi kısa bir süredir, hastanın şikayetleri tekrar başlamaktadır. Bunlarda menisküs yırtığını tedavi etmek yerine sürtünmeyi azaltmaya yönelik tedavi yöntemlerini tercih etmek daha mantıklıdır.